Abstract (FR)

Cette thèse contribue à la compréhension de l’impact des politiques d’assurance complémentaire en santé sur l’utilisation du système de soins et les décisions d’assurance des ménages pauvres en France.Le premier chapitre présente le contexte dans lequel cette thèse s’inscrit. Il décrit les inéquités d’accès aux soins en France, détaille les politiques mises en place pour les réduire et présente l’état des connaissances sur l’efficacité de ces politiques.Une seconde partie de cette thèse s’intéresse à l’impact des politiques qui subventionnent l’accès à l’assurance complémentaire santé. Le second chapitre étudie le cas d’une subvention complète. Nous montrons que le recours à ce programme subventionné a un impact positif et de forte magnitude sur l'utilisation du système de santé. Le troisième chapitre s’intéresse au cas où l’assurance est subventionnée partiellement. Nous montrons que la subvention partielle a également un impact positif sur l'utilisation du système de santé.Dans une troisième partie, nous analysons la demande d’assurance complémentaire en santé des ménages pauvres en France. Le quatrième chapitre montre que la demande pour différentes qualités d’assurance complémentaire est sensible au niveau des primes : la demande pour une meilleure qualité augmente quand le niveau de prime diminue. Dans un cinquième chapitre, nous analysons les choix de couverture des ménages à bas revenu quand le prix et la qualité de l'assurance augmentent de façon simultanée. Nous montrons que les assurés acceptent, en moyenne, de payer une prime plus importante afin de conserver leur couverture par une assurance complémentaire.