
Monitoring Health Inequalities in France. A Short Tool for Routine Health Survey to Account for Lifelong Adverse Experiences
Cambois, Emmanuelle; Jusot, Florence (2010-03), Monitoring Health Inequalities in France. A Short Tool for Routine Health Survey to Account for Lifelong Adverse Experiences. https://basepub.dauphine.fr/handle/123456789/7002
Type
Document de travail / Working paperDate
2010-03Publisher
IRDES
Series title
Document de travail - IRDESSeries number
30Published in
Paris
Pages
20
Metadata
Show full item recordAbstract (FR)
Les enquêtes santé usuelles renseignent l’état de santé et le statut socio-économique actuels des individus mais ne permettent que rarement d’aborder les expériences passées de précarité ou d’exclusion. Des recherches récentes montrent pourtant l’impact de ce type d’expérience sur l’état de santé et qui expliquent en partie les inégalités sociales. En 2004, de nouvelles questions ont été incluses dans l’Enquête sur la santé et la protection sociale (ESPS) afin d’étudier l’influence sur l’état de santé de plusieurs types d’expériences difficiles vécues au cours de la vie : difficultés financières, difficultés de logement dues à des problèmes financiers, période d’isolement. Les régressions logistiques sont utilisées pour analyser les associations entre ces expériences difficiles vécues au cours de la vie, le statut socio-économique actuel (éducation, occupation, revenu) et l’état de santé (santé perçue, limitation d’activité et maladie chronique) pour un échantillon de 4 308 hommes et femmes âgées de 35 ans et plus. Dans cette population, une personne sur cinq déclare avoir connu au cours de sa vie au moins l’une des expériences considérées. Même si les personnes appartenant aux groupes sociaux les plus défavorisés sont plus fréquemment concernées, 10 % des personnes appartenant au plus haut quintile de revenu le sont également. Chez les hommes comme chez les femmes, la déclaration d’expériences difficiles passées est associée à une plus mauvaise santé, quel que soit l’indicateur de santé utilisé, y compris après contrôle par le statut socio-économique actuel. Enfin, les résultats restent très similaires lorsque l’on ne considère que les expériences difficiles vécues pendant l’enfance. Ces questions permettent donc d’identifier avec succès dans une enquête traditionnelle des personnes vulnérables en termes de santé en raison d’expériences difficiles passées. Ces expériences difficiles vécues au cours de la vie contribuent non seulement à expliquer les inégalités de santé entre groupes sociaux mais également les inégalités de santé au sein de chaque groupe. Ces questions constituent donc un bon instrument de surveillance des inégalités de santé, par exemple à travers l’analyse des comportements de santé et du recours aux soins en lien avec ces expériences.Abstract (EN)
Conventional health surveys focus on current health and social context but rarely address past experiences of hardship or exclusion. However, recent research shows how such experiences contribute to health status and social inequalities. In order to analyse in routine statistics the impact of lifelong adverse experiences (LAE) on various health indicators, a new set of questions on financial difficulties, housing difficulties due to financial hardship and isolation was introduced in the 2004 French National health, health care and insurance survey (ESPS 2004). Logistic regressions were used to analyze associations between LAE, current socioeconomic status (SES) (education, occupation, income) and health (self- perceived health, activity limitation, chronic morbidity), on a sample of 4308 men and women aged 35 years and older. In our population, LAE were reported by 1 person out of 5. Although more frequent in low SES groups, they concerned above 10% of the highest incomes. For both sexes, LAE are significantly linked to poor self-perceived health, diseases and activity limitations, even controlling for SES (OR>2) and even in the highest income group. This pattern remains significant for LAE experienced only during childhood. The questions successfully identified in a conventional survey people exposed to health problems in relation to past experiences. LAE contribute to the social health gradient and explain variability within social groups. These questions will be useful to monitor health inequalities, for instance by further analyzing LAE related health determinants such as risk factors, exposition and care use.Subjects / Keywords
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