Le renoncement aux soins : une approche socio-anthropologique
Jusot, Florence; Fantin, Romain; Dourgnon, Paul; Després, Caroline (2011), Le renoncement aux soins : une approche socio-anthropologique, Questions d'économie de la santé, 169, p. 8
Type
Article accepté pour publication ou publiéExternal document link
http://www.irdes.fr/Publications/2011/Qes169.pdfDate
2011-10Journal name
Questions d'économie de la santéNumber
169Publisher
CREDES
Pages
8
Metadata
Show full item recordAbstract (FR)
Le concept de renoncement aux soins, utilisé régulièrement dans les enquêtes et de plus en plus mobilisé dans le débat public en France, n’a pas encore fait l’objet d’un travail méthodologique permettant d’analyser le sens que lui donnent les individus interrogés. Si le renoncement aux soins se réfère le plus souvent dans les enquêtes à un renoncement pour raisons financières, une approche socio-anthropologique, à partir d’entretiens non directifs, permet d’analyser plus largement les significations du renoncement pour les individus ainsi que les logiques sociales, économiques et culturelles qui les déterminent. Cette étude montre que le renoncement aux soins, qui peut survenir à tout moment d’un itinéraire thérapeutique, prend deux formes principales : le renoncement-barrière et le renoncement- refus. Dans le premier cas, l’individu fait face à un environnement de contraintes, le plus souvent budgétaires, qui ne lui permet pas d’accéder au soin désiré. Le second cas est l’expression d’un refus qui porte soit sur des soins spécifiques – il s’agit alors d’un acte d’autonomie à l’égard de la médecine dite conventionnelle – soit, plus radicalement, sur le fait même de se soigner : il revêt alors un caractère définitif et traduit la perception d’une inutilité des soins. Ces deux formes de renoncement – barrière et refus – sont fréquemment associées : le facteur financier est rarement isolé et se combine à d’autres motifs amenant les individus à renoncer à un soin. Les résultats d’une étude du renoncement aux soins pour raisons financières, s’appuyant sur des travaux économétriques, sont publiés simultanément (Després et al., 2011).Abstract (EN)
Although the concept of healthcare renunciation is regularly employed in health surveys and increasingly called into the French public debate, it has never been subject to methodological questioning to analyse the term’s underlying significations. If health surveys frequently refer to healthcare renunciation for economic reasons, a socio-anthropological approach using in-depth interviewing permits a broader analysis of its signification for the individuals concerned and establishes the social, economic and cultural determinants involved. This study shows that there are two main forms of healthcare renunciation : barrier-renunciation and refusal-renunciation. In the first case, individuals are confronted with an environment of constraints, more notably budgetary constraints, preventing access to the desired care. The second case is an expression of patient autonomy with regard to conventional medicine. It is characterized by the refusal of certain specific therapies or a more radical, definitive form of refusal when seeking treatment is perceived as being unnecessary. These two forms of healthcare renunciation (barrier and refusal) are often interrelated : the economic factor is rarely isolated and is frequently combined with other reasons leading individuals to forego treatment. An econometric analysis, based on the results of a survey on healthcare renunciation for economic reasons, is being published simultaneously (Després et al., 2011).Subjects / Keywords
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